去年，美国医疗保险在Ozempic等糖尿病药物上的支出飙升至57亿美元，相比2018年的5700万美元有了显著增长。KFF的最新分析显示，这些昂贵的药物包括Mounjaro和Rybelsus，它们因治疗糖尿病和减重效果而广受欢迎。然而，法律规定医疗保险不得支付减肥药物的费用。
自2018年医疗保险开始为糖尿病患者提供Ozempic报销以来，Rybelsus和Mounjaro分别于2019年和2022年被纳入报销范围。医疗保险最近宣布，对于患有心脏病的肥胖或超重患者，将覆盖Wegovy的费用，此前该药物已获得美国食品药品监督管理局批准，认可其心血管益处。
KFF的研究考察了药物的总支出，未考虑制药厂商可能支付的任何回扣，这些回扣会降低医疗保险的支出。回扣数据并不公开。
2022年，Ozempic在医疗保险D部分药物计划中的销售排名上升至第六位，而前一年为第十位。医疗保险在2022年对其的支出为46亿美元，相比之下前一年为26亿美元。Ozempic目前的标价为四周供应量969美元。
这些药物的受欢迎程度和价格可能会导致联邦政府和医疗保险参保者的成本普遍上升。
KFF在其分析中写道：“这些药物提供了巨大的潜在健康益处，但强烈的需求、新的用途以及高昂的价格，可能会给医疗保险支出、D部分计划成本以及D部分保险的保费带来巨大压力。”
尽管Wegovy及类似药物的覆盖可能会减少其他医疗支出，但根据上周国会预算办公室发布的分析，这些药物目前的价格可能仍会让联邦政府的支出超过节省的金额。
医疗保险可能会在2025年最早选择Ozempic和Rybelsus进入其药物谈判计划，KFF写道，这可能会降低这些药物的支出。
