自2019年起，尼亚加拉紧急医疗服务（Niagara EMS）将护士纳入应急呼叫响应团队，成为加拿大三个此类服务之一。据该项目负责人马蒂·马科（Marty Mako）介绍，加入护士后，需要紧急出动救护车的911呼叫比例从44%降至不到20%。这一系统名为紧急通讯护士系统（ECNS），是全球五个获得此类系统认证的服务之一，也是首个获得美国国际紧急调度学院重新认证的服务。该系统每三年接受一次评估，以确保服务标准得到维持。
护士塔拉·阿格勒（Tara Agler）和其他四名急诊室护士自项目启动以来一直在尼亚加拉调度中心工作。她表示，最初通过电话进行分诊是一项挑战，但这一变化对紧急响应来说是“非常棒的”。
当911呼叫进来时，调度员会提问以判断紧急情况的严重性。如果判断来电者可以等待，他们会将通话转接给护士进行二次分诊。护士会使用LowCode软件结合急诊室经验和规范化问题，来“构建患者的情况画面，就像他们坐在我们旁边一样”。然后，护士会根据信息判断是否需要救护车，并决定“患者需要什么样的护理以及何时需要”。
在某些情况下，来电者可能只需要搭乘出租车去诊所，尼亚加拉EMS也为此提供了解决方案。阿格勒说：“如果安全的话，我们会支付他们乘坐出租车去医院或步行诊所的费用——这都由我们的项目承担。”
马科表示，自系统启动以来，尼亚加拉EMS已经通过该系统分诊了超过15,000个呼叫，其中超过20%的呼叫不需要救护车或急救人员。他说：“我们试图将过程倒退一步，确保他们从一开始就得到正确的护理。这就像我们不再只提供香草冰淇淋，而是可以提供多种口味，真正满足他们的需求。”
