随着越来越多的婴儿潮一代无法独立生活，辅助生活中心成为了他们的理想退休选择，这些中心承诺提供一个比养老院更加愉快的环境。然而，高昂的费用使得大多数美国人负担不起。这些利润丰厚的设施通常每月收费5000美元或更多，并且在每个环节都会增加额外费用。从一些居民的账单和十几个设施的价格表中可以看出，这些收费包括：每次测量血压12美元；每次注射50美元（胰岛素更贵）；每月从非设施合作的药房订购药物93美元；每月为使用吸入器提供帮助315美元。
养老院还会对帮助居民前往淋浴间、卫生间或餐厅；将餐食送至房间；进行日常“安心”检查或仅仅是提醒居民用餐或服药的时间收取额外费用。有些甚至会对常规的向居民保险公司账单收费的行为进行收费。
国家消费者长期护理质量之声的执行董事Lori Smetanka表示：“他们会说，‘你母亲有一次忘记服药了，所以现在你得加这个服务，我们要向你收费。’”这些费用的累积使得许多老年人难以承受。
