近期研究表明，对于二型糖尿病患者来说，保持稳定的血糖水平可能有助于降低日后发展为痴呆症的风险。这项发表在《美国医学会杂志网络开放》上的研究指出，稳定的糖化血红蛋白（HbA1c）水平与老年二型糖尿病患者降低患痴呆症的风险有关。糖化血红蛋白是用来衡量过去三个月内血糖控制情况的百分比指标。
痴呆症的发病率预计在未来几年将会上升，这将对医疗系统和护理人员造成重大负担。这项新的证据将稳定的血糖水平与降低痴呆症风险联系起来，强调了采取积极措施支持认知健康的重要性。
确定可改变的风险因素，如血糖水平，对于开发有效的阿尔茨海默病和相关痴呆症的预防策略至关重要。研究发现，通过平均HbA1c水平测量的极端血糖水平与痴呆症发病率的增加有关。持续低于目标范围的血糖水平可能会导致与增加患阿尔茨海默病和相关痴呆症风险相关的变化，而血糖稳定性与降低痴呆症发生率相关。
研究的作者之一，波士顿退伍军人医疗系统医疗服务主任保罗·R·康林博士在给《大纪元时报》的电子邮件中总结了研究发现：“在老年糖尿病患者中，保持稳定的HbA1c水平在患者特定范围内与较低的阿尔茨海默病和相关痴呆症风险相关。特别是当HbA1c水平大多低于目标范围时，痴呆症风险显著增加。”
这项队列研究包括了374,021名老年退伍军人糖尿病患者。这些退伍军人主要是65岁或以上的男性，平均年龄为73.2岁。研究评估的数据收集自2004年至2018年。参与者需要在三年的基线期间至少进行四次HbA1c测试，以确定他们的HbA1c时间在范围内（TIR）。
康林说：“我们计算了患者在3年期间HbA1c水平在目标范围内的时间百分比。”
样本中有11%的参与者在最多十年的随访期间发展为阿尔茨海默病和相关痴呆症。研究还发现与超出范围水平的方向有关——在范围以下的时间较长（60%或更多）与显著的风险相关。
HbA1c时间在范围内（TIR）衡量的是一个人的血糖水平在目标范围内所花费的时间百分比，通常表示为24小时的百分比。例如，患者可能有一个6%到7%的HbA1c目标，时间在范围内的比例为60%或更高。
这意味着，理想情况下，他们的血液中至少有60%的时间是由6%到7%的葡萄糖组成的。他们的HbA1c在范围内、超出范围和低于范围的时间总和将等于100%。与单一HbA1c测试相比，这一衡量提供了对患者血糖调节的更全面视图。
康林说：“我们发现，HbA1c TIR提供了超出单一HbA1c测试所包含的附加风险信息。”
一个人的目标范围是根据他们当前的健康状况而特定的。康林澄清说，对于健康状况良好的人来说，较低的HbA1c目标范围是合适的，而对于那些面临重大健康挑战的人来说，较高的范围是合适的。
血糖与痴呆症之间的联系阿尔茨海默病近年来被称为3型糖尿病，因为它与糖尿病和胰岛素抵抗有共同的机制，这些机制与认知衰退有关。5月发表在《糖尿病与代谢综合征》杂志上的一项荟萃分析最终得出结论，尽管对这种关系的了解不多，但糖尿病与痴呆症的发病之间存在“强烈的联系”。尤其是当糖尿病持续时间在五年以下或存在低血糖时。
2022年发表在《糖尿病研究与临床实践》杂志上的一项荟萃分析发现，尽管数据有限，但长期血糖波动与增加患痴呆症风险之间存在关联。除了血糖水平波动外，还有严重低血糖发作的历史。
