对于45岁以上的大多数人来说，每10年进行一次结肠镜检查是常规的建议。然而，最新的研究发现，如果你的结肠镜检查结果为阴性，且没有家族病史，那么你可能可以在15年后才需要进行下一次筛查。这项研究的结果发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》上。德国癌症研究中心的研究员、该研究的高级作者马赫迪·法拉博士表示：“对于首次结肠镜检查结果为阴性的人群，15年后再进行第二次检查可能和目前推荐的10年一次同样安全有效。这不仅能避免不必要的医疗程序，还能为重要的结直肠癌筛查项目节省资源。”
然而，其他专家对这一发现提出了质疑，他们指出，尽管这项研究做得很扎实，但其结论可能不容易推广到瑞典以外的更多元化人群，比如美国人。未参与该研究的范德堡健康医学中心的医学副教授雷德·内斯博士说：“这是一个利用大型数据库精心进行的研究，他们的建议对他们的人群似乎是有效的。但是否可以推广到美国或其他人群，有理由相信可能不行。”
研究人员利用了几个大型瑞典健康和人口数据库，研究了近三十年的癌症结果。他们的目标是比较没有家族病史且首次结肠镜检查结果为阴性的个体与从未接受过结肠镜检查的个体之间的结直肠癌结果。研究涉及超过110,000名瑞典成年人（其中近60%为女性），他们在1990年至2016年间接受了首次结肠镜检查。参与者的平均年龄为59岁。此外，参与者也没有炎症性肠病，这是结直肠癌的已知风险因素。研究人员随后将这一组人与未接受结肠镜检查的对照组成员进行了匹配，以比较结果。他们特别关注了两个指标：10年标准化发病率和10年标准化死亡率。这意味着在这两个人群中，结直肠癌的发病率（发病）和与结直肠癌相关的死亡率（死亡）的情况。研究发现，首次结肠镜检查结果为阴性的组别在接下来的10年里，患结直肠癌和死于结直肠癌的风险“显著降低”。他们的发现使他们得出结论，对于这一健康人群来说，可以将标准的10年间隔窗口进一步延长至15年。法拉博士说：“如果我们在这个人群中将第二次结肠镜检查的时间从10年延长到15年，我们可能只会错过1000人中的两例额外的结直肠癌病例和一例结直肠癌死亡。但这将节省大量不必要的结肠镜检查——大约每人一次。”
如果你在阅读这篇文章时想知道为什么医生们提议减少而不是增加结直肠癌筛查，这是一个合理的问题。与任何医疗程序一样，结直肠癌筛查和结肠镜检查都有需要评估的风险和益处。未参与研究的斯坦福医学院斯坦福癌症研究所的肿瘤学助理教授、早期药物开发主任克里斯托弗·陈博士告诉Healthline：“最终，筛查建议是社会做出的价值判断。什么是可接受的结直肠癌诊断和死亡风险，以证明延长间隔和减少结肠镜检查的不便和成本？我认为，从来没有真正的对或错答案。”重新定义结直肠癌筛查建议的目标是在检测癌症早期的同时，也减少不必要的结肠镜检查可能带来的潜在伤害。结肠镜检查本身也有潜在的危害，因此减少某人应该接受的频率是一个合理的考虑。除了安排、准备和支付结肠镜检查的负担外，还有其他身体伤害可能发生，尽管这些伤害的可能性很小。出血和穿孔是结肠镜检查最常见的并发症；穿孔发生在大约每10,000例手术中的3例。
