最近,蓝十字蓝盾的一项研究发现,超过半数的患者在能够感受到药物效果之前就停止了使用GLP-1类药物,如liraglutide(Saxenda)和semaglutide(Wegovy)。研究分析了2014年7月至2023年12月期间17万人的药房和医疗记录,结果显示,有58%的人没有完成至少12周的药物疗程。近三分之一的人在一个月内就停药了,而这个时间点甚至还没达到推荐剂量的效力。这意味着,那些提前停药的人并没有获得药物预期的好处。
GLP-1类药物的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等严重的胃肠道反应,有时甚至需要住院治疗。医生表示,这些副作用足以让一些患者重新考虑是否继续用药。虽然罕见,但这类药物还可能增加患胰腺炎的风险,这是一种严重病症,可能导致患者出于预防考虑停用药物。与其他糖尿病药物,特别是胰岛素或磺脲类药物合用时,GLP-1激动剂还可能增加低血糖的风险。
那么,为什么大多数人会提前停用GLP-1类药物呢?有专家解释说,不耐烦可能是一些患者停药的重要原因。他们通常会提前告知患者,至少需要坚持三到六个月才能看到最佳效果。因为药物起效需要时间,需要从最低剂量开始逐渐增加。有时候,患者在初期剂量时看不到明显效果就会感到沮丧,因此选择放弃。此外,药物费用昂贵,如果患者自费,并且在用药几周后没有减重,他们可能会感到失望。有些患者可能因为保险不再报销或根本不报销,而无法负担药物费用而停药。专家还指出,对这些药物的了解不足可能会加剧患者的不耐烦或挫败感,尤其是在费用问题上。他们尝试给患者设定合理的期望值,解释药物的作用机制和达到目标所需的时间框架。除了费用和期望管理问题外,每周需要注射一次药物,这对一些人来说可能会造成时间安排上的问题。