自1832年首次提出以来,体质指数(BMI)一直是估算个人体脂的标准方法,尤其是从20世纪80年代开始。然而,近年来,BMI的计算方法受到越来越多的质疑。北京首都儿科研究所的教授牛文全在一封电子邮件中写道:“同样BMI的不同人,其脂肪分布和身体成分可能有很大差异。”BMI没有考虑到除脂肪以外的其他身体成分,包括肌肉、骨骼、水分和器官。
在上周发表于《美国医学会杂志网络开放》的一项研究中,牛文全及其同事们展示了一种不同的测量方法——身体圆度指数(BRI),它是一种更精确的估算肥胖的方式。与仅使用身高和体重两个测量值的BMI不同,BRI还纳入了臀围和腰围的数据,以估算个人的总脂肪和内脏脂肪量。内脏脂肪是一种围绕器官的深层腹部脂肪,对健康可能更有害。
新泽西州蒙特克莱尔州立大学定量肥胖研究中心前主任、现任美国西点军校数学教授戴安娜·托马斯开发了BRI计算法,她指出BMI将人体视为一个圆柱体。“我照镜子时会说,‘我看起来不像圆柱体,更像一个蛋,’”她说。为了考虑到更多身体类型的变化,包括像蛋形的身体,托马斯将一个人的腰围或臀围与他们的身高进行比较,但她的计算中并未包括体重。她使用了一个称为偏心率的数学概念来开发BRI。
研究使用了来自全国健康和营养调查的数据,这些数据收集了近20年来约33,000名美国人的信息。研究人员根据他们的BMI和BRI计算了一个人因任何原因死亡的风险——如果一个人体重过轻、超重或肥胖,这个风险通常会更高。
BRI并不是一个完美的测量方法。它仍然无法计算一个人的肌肉质量,这在健康中起着重要作用,但“我绝对认为我们正在朝着正确的方向前进,”未参与这项研究的罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院内科住院医生Aayush Visaria说。“BRI是试图以对许多人来说可获取的方式衡量身体成分的方法之一。”
关键在于,专门的体成分测量秤并不是人人都能用的——而且并不总是准确的——使用其他方法如扫描来进行测量也不现实。“目标是拥有最多的场所可以使用的东西,”托马斯说。“你不需要扫描或特殊的秤。”