随着越来越多的婴儿潮一代步入老年，养老院成为他们的新选择。这些设施承诺提供一个比传统养老院更加温馨的环境，但其费用之高让大多数美国人望而却步。养老院每月的费用通常超过5000美元，而且还会对基础服务收取额外费用。一些养老院的账单和价格表显示，常见的收费包括：测量血压12美元；每次注射50美元（胰岛素更贵）；从非合作药房订药93美元/月；每日使用吸入器的帮助费用315美元/月。
此外，养老院还会对帮助居民洗澡、上厕所或者前往餐厅等服务收费；如果居民需要在房间内用餐，也需要支付额外费用；还有为居民提供每日安心服务或提醒用餐和服药时间的费用。有些养老院甚至会对常规的医疗保险账单处理收费。
国家长期护理质量消费者之声的执行董事洛丽·斯梅坦卡表示：“他们会说，‘你妈妈有一次忘了吃药，所以现在你得加这个服务，我们要向你收费。’”这些费用的累积使得许多家庭感到负担沉重。
